بیماران تالاسمی ازدو طریق اصلی آهن را جذب می نمایند

1 - از طریق راه غذای هایی که مصرف می کنند

2 – ازطریق ترزیق خون 

درصورتی که آهن اضافی ازبدن بیمار تالاسمی بیرون نرود باعث رسوب در ارگانهای مهم بدن مثل کبد قلب می شود، و دچار صدمات جبران ناپذیری می شوند لذا باید بطور منظم از داروهای ویژه آهن زدایی استفاده نمایند تا از این آسیبها درامان باشند .

آهن در بیماران تالاسمی

در بیمارانی که در فواصل خونی مناسب و منظم نداشته باشند وهمو گلوبین پایین تر از 9 یا 10 باشد مجبور به جبران کم خونی از طریق جذب آهن شود در واقع با ساختن سلولهای قرمز توسط مغز استخوان باعث جذب آهن بیشتر می شود

پس لازم می باشد بیمارانی تالاسمی سعی کنند همو گلو بین خود را بالای 9 یا 10 نگه دارند و از داروهای دفع آهن دسفرال را به طور منظم طبق دستور پزشک خود استفاده نمایند اندازه طبیعی آهن در بدن یک انسان سالم بزرگسال حدود 4 گرم می باشد

که 3 گرم آن صرف ساختن هموگلوبین های و سلو لهای قرمز می شود و 1 گرم باقی مانده ازراه ادرار مدفوع و .....دفع می شود

اما در بیماران تالاسمی

علاوه برآن 4 گرم میلی لیتر از سولهای قرمز خون دارای 16/1 میلی گرم آهن هستند یک واحد متوسط 250 میلی لیتر سلول قرمز یا 16/1 – 250 یا حدود 200 تا 290 میلی گرم آهن دارد وآهن آزاد شده ناشی از شکست سلولهای قرمز منبع اصلی تجمع آهن بیمارانی است در مکرراً خون دریافت می کنند مثال:

هر بیمارسالانه 30 واحد خون دریافت می کند سالانه حدود 6 گرم آهن اضافه خواهد داشت ک عبارت ( از 6000= 30*200 میلی گرم = 6 گرم ) درحالی که بدن قادر به دفع حدودا16- 15  میلی گرم در روز بیشتر به دفع آهن نیست در نتیجه آهن در سایر بافتها وارگانها مهم بدن تجمع می کنند نشانه های انباشتگی آهن معمولاحدود 10 سالگی ظهور می نماید در صورتی که صدمات جدی تر کبد (سیروز ) درصورتی که درمان لازم دفع آهن اضافی (به ویژه بیمارانی که هپاتیتB )  یا بیماریهای قلبی مبتلا باشد صورت نگیرد بیمار دچار مشکل جدی ایست قلبی ومرگ بیمار قبل از 15 سالگی خواهد شد

همچنین تجمع آهن مهم ترین عامل ایجاد تاخیر در رشد جنسی (زن ومرد ) می گردد ودچار دیابت وبروز اختلالات وصدماتی در دیگر ارگانهای بدن مثل بدن تیروئید وپارا تیروئید خواهد شد پس بهترین روش برای دفع آهن استفاده از داروهای دفع آهن مثل dfo  می باشد dfo  باعث شود ، آهن ذخیره شده از کبد قلب وسایر ارگانها خارج که هر گرم از dfo  93 میلی گرم آهن را از بدن خارج می کند طبق گفته های شرکت سازنده اما مقدار انبارها ذخیره آهن شده ، میزان ویتامین c ومیزان پیروی بیمار از درمانهای تجویز شده با دارو.

 نقش ویتامین c  : ویتامین c  بسیار پر اهمیت است ،  مصرف ویتامین c همراه با ترزیق dfo  باعث می شود به ذخیره آهن در کبد وسایر ارگانهای ذخیره شده نفوذ پیدا کند وآهن را دفع نماید

میزان ویتامین c توصیه شده برای مصرف روزانه 50 میلی گرم برای اطفال ده ساله و 100 میلی گرم برای بزرگتر ماست مصرف روزانه نباید از 200 میلی گرم  تجاوز کند بیمارانی که به طور مرتب آب پرتقال یا پرتقال می خورند نیازی به مصرف ویتامین c اضافی را ندارند (پر تقال بزرگ حاوی حدود 75 میلی گرم ویتامین c دارد ) و 100 میلی گرم آب پرتقال تازه حاوی 50میلی گرم ویتامین c  حدوداً می باشد

تذکر : در خصوص مصرف ویتامین c با پزشک خود مشورت کنید زیرا ویتامین c  اضافی باعث جذب آهن می شود وبه بافتها ضرر می رساند

منبع : کتاب  tifترجمه شده توسط بنیاد امور بیماریهای خاص

انتخاب و ارسال مطلب : انس قاسمی ازبیماران تالاسمی زاهدان